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ポケット保健室CHILWEL会員サイトで表示されます。任意の名前をご入力ください。
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携帯電話のメールアドレスをご利用の場合は、
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記号を使わない8文字以上の半角英数字を入力してください。
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確認のため、同じパスワードを入力してください。
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| 電話番号（必須） |
ハイフン無しで入力してください。
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| 出産予定日 |
妊娠中の方はご入力してください。出産されたら必ず、
会員情報変更画面から「子どもの生年月日」を入力してください。
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| 子どもの生年月日 |
複数いらっしゃる場合は一番下の子どもをご記入ください。
子どもが成人している、または子どもがいない場合は、ご自身の生年月日を入力してください。
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| 本名（必須） |
会員サイトには表示されません。
相談利用時も、アドバイザーには通知されません。
事務局で登録情報を確認する際に利用させていただきます。
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